自由診療|ますえクリニック|泌尿器科 女性泌尿器科 女医|大垣駅
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自由診療その他の自由診療

自由診療についてABOUT PRIVATE PRACTICE

自由診療

自由診療は健康保険が適用されず、全額自己負担による診療です。当院では、以下のようなお悩みに対する治療を自由診療として行っております。

個人情報やプライバシーに配慮しながら診療を行いますので、安心してご相談ください。

ED治療

ED治療イメージ

ED(Erectile Dysfunction)とは、「勃起しない、または勃起が持続しないために満足な性交ができない状態」のことを言います。「完全に勃起できない」ことだけを指すわけではなく、「勃起に時間がかかる」「途中で萎えてしまう」、「満足のいく性行為ができない」と感じる人は、いずれもEDの疑いがあります。

成人男性の
4人に1人がED

EDは年齢を重ねるごとに誰もがなり得る症状で、成人男性の4人に1人、50代以上の男性では2人に1人もの人が、EDを有すると言われます。原因としては、生活習慣病(糖尿病、高血圧症、脂質異常症、高尿酸血症)、肥満、運動不足、睡眠時無呼吸症候群、骨盤内手術後(前立腺肥大症、前立腺癌、直腸癌)、薬剤(降圧剤、抗うつ剤・抗精神病薬、前立腺肥大症治療薬など)があります。最近では、メンタルヘルスとEDの関連も指摘されています。EDは虚血性心疾患の前兆の可能性もありますので、注意が必要です。生活習慣の見直しや基礎疾患の治療を行うことで、EDが改善することも期待できます。

EDに関する問診票
ED治療薬の比較

2種類以上のED治療薬を併用すると危険ですので、絶対にしないでください。

バイアグラ® レビトラ® シアリス®
一般名 シルディナフィル バルデナフィル タダラフィル
用量 25mg、50mg 10mg、20mg 10mg、20mg
特徴 最初に登場したED治療薬
即効性あり
即効性あり 作用時間が長い
効果はマイルド
服用のタイミング 性行為の1時間前 性行為の1時間前 性行為の1時間前
投与間隔 24時間以上 24時間以上 24時間以上
食事の影響 空腹時の服用と比べると、
効果の発現が遅れる
なし(高脂肪食では効果が減弱) なし
作用時間 約4時間 約4時間 約36時間
副作用 ほてり、頭痛、胃腸障害、動悸、筋肉痛、鼻閉、視覚障害など ほてり、頭痛、胃腸障害、動悸、筋肉痛、鼻閉、視覚障害など ほてり、頭痛、胃腸障害、動悸、筋肉痛、鼻閉、視覚障害など
一般名 用量 特徴 服用のタイミング 投与間隔 食事の影響 作用時間 副作用
バイアグラ® シルディナフィル 25mg、50mg 最初に登場したED治療薬
即効性あり
性行為の1時間前 24時間以上 空腹時の服用と比べると、
効果の発現が遅れる
約4時間 ほてり、頭痛、胃腸障害、動悸、
筋肉痛、鼻閉、視覚障害など
レビトラ® バルデナフィル 10mg、20mg 即効性あり 性行為の1時間前 24時間以上 なし(高脂肪食では効果が減弱) 約4時間 ほてり、頭痛、胃腸障害、動悸、
筋肉痛、鼻閉、視覚障害など
シアリス® タダラフィル 10mg、20mg 作用時間が長い
効果はマイルド
性行為の1時間前 24時間以上 なし 約36時間 ほてり、頭痛、胃腸障害、動悸、
筋肉痛、鼻閉、視覚障害など

効果、作用時間、副作用の程度には個人差があります。

心疾患、腎疾患、肝疾患、脳血管障害、低血圧、網膜色素変性症、血液疾患、胃十二指腸潰瘍などがある方には処方できない場合があります。

未成年の方には原則処方しておりません。

硝酸剤(ニトログリセリンなど)、肺高血圧症治療薬(リオシグアト)を服用している方はED治療薬を服用できません。またED治療薬によっては、抗真菌剤、抗ウイルス剤、抗不整脈薬などと併用できない場合があります。

ED治療薬には催淫作用や性欲増進作用はありません。

ED治療薬の服用は1日1回までで、次の服用まで24時間以上あける必要があり、他のED治療薬との併用は出来ません。

ED治療薬服用後に視覚・聴覚に異常を感じたら、服用を中止し医師に相談してください。

ED治療薬をインターネット通販などで購入すると偽物の可能性がありますので、医療機関で処方してもらうことをお勧めします。

料金表

ED治療薬にはそれぞれ特徴があるため、ライフスタイル等を考慮しながら、個々の患者様に最も適した薬を処方いたします。まずは気軽にご相談ください。

ED(勃起不全)治療薬 価格(税込)
バイアグラ25mg 1錠   1,320円
10錠 12,100円
バイアグラ50mg 1錠   1,540円
10錠 14,300円
バイアグラODフィルム25mg 1枚   1,320円
10枚 12,100円
バイアグラODフィルム50mg 1枚   1,540円
10枚 14,300円
シルディナフィル25mg(バイアグラの後発品) 1錠   1,100円
10錠   9,900円
シルディナフィル50mg(バイアグラの後発品) 1錠   1,320円
10錠 12,100円
レビトラ10mg
販売終了
1錠   1,540円
10錠 14,300円
レビトラ20mg
販売終了
1錠   1,760円
10錠 16,500円
バルディナフィル10mg(レビトラの後発品) 1錠   1,320円
10錠 12,100円
バルディナフィル20mg(レビトラの後発品) 1錠   1,540円
10錠 14,300円
シアリス10mg 1錠   1,980円
10錠 18,700円
シアリス20mg 1錠   2,200円
10錠 20,900円
タダラフィル10mg(シアリスの後発品) 1錠   1,430円
10錠 13,200円
タダラフィル20mg(シアリスの後発品) 1錠   1,650円
10錠 15,400円

プライバシーに配慮して院内で薬をお渡ししております。

別途、初診料3,300円(税込)が必要です。

当院での処方が2回目以降の方には、再診料や処方料はかかりません。

1錠(枚)から処方可能です。10錠(枚)単位での処方なら若干割安になります。

2022年9月現在の料金表です。今後、料金に変更がある場合があります。

バイアグラ
シアリス

AGA治療

AGA治療イメージ

男性型脱毛症(AGA)は、遺伝や男性ホルモンの影響などが主な原因と考えられています。
日本の成人男性の4人に1人がAGAと言われます。

このようなお悩みはありませんか
  • 家族に髪の薄い人がいて、自分も薄くなるのではないかと心配だ。
  • 抜け毛が気になる。
  • 10代後半から毛髪が抜け始め、髪が薄くなってきた。
  • 額(ひたい)の生え際が後退してきた。
  • 頭頂部の髪の毛が薄くなってきた。
  • 細くて短い髪の毛が多くなり、髪のハリやコシが無くなった。
料金表

当院では、医療機関しか処方できない「プロペシア、ザガーロ」を使用し、AGAの治療を行います。2010年に日本皮膚科学会が発表した「男性型脱毛症治療のガイドライン」では、「プロペシア」の有効成分フィナステリドは、ミノキシジルと共に、高い評価を得ています。まずはお気軽にご相談ください。

AGA(男性型脱毛症)治療薬 価格(税込)
プロペシア1mg(28日分) (要予約)9,900円
プロペシア1mg(56日分) (要予約)18,700円
プロペシア1mg(84日分) (要予約)26,400円
フィナステリド1mg(プロペシアの後発品)(28日分) 7,700円
フィナステリド1mg(プロペシアの後発品)(56日分) 14,300円
フィナステリド1mg(プロペシアの後発品)(84日分) 19,800円
ザガーロ(30日分) (要予約)11,550円
ザガーロ(60日分) (要予約)22,000円
ザガーロ(90日分) (要予約)31,900円
デュタステリド(ザガーロの後発品)(30日分) 8,800円
デュタステリド(ザガーロの後発品)(60日分) 16,500円
デュタステリド(ザガーロの後発品)(90日分) 23,100円

プライバシーに配慮して院内で薬をお渡ししております。

初診料3,300円(税込)が別途必要です。

当院での処方が2回目以降の方には、再診料はかかりません。2回目以降なら、最大3か月まで処方可能です。

心疾患(不整脈や心筋梗塞など)、脳血管障害、重度の肝障害や腎障害、眼疾患(網膜色素変性症)などがある方には処方できませんので、ご了承ください。

2023年7月現在の料金表です。今後、料金に変更がある場合があります。

プロペシア
ザガーロ

LOH症候群/男性更年期障害

加齢男性性腺機能低下症候群(LOH症候群)/男性更年期障害とは?
LOH症候群イメージ

加齢に伴う男性ホルモン(テストステロン)の低下に起因する臓器機能低下です。一般的には男性更年期障害と言われています。更年期障害といえば女性のことと思われがちですが、実は男性にもあります。男性更年期障害は、「LOH症候群」ともいわれ、テストステロンの減少が大きく影響しています。テストステロンの値は20代がピークですが、中高年になってくると徐々に減少します。テストステロンの減少により、性欲減退やEDだけではなく、うつ症状、筋肉痛などが更年期障害の症状としてあらわれることもあります。またLOH症候群では心筋梗塞や脳梗塞のリスクが上昇するとも言われています。LOH症候群が疑われる場合、まずは問診と血液検査を行うことになります。当院では検査ならびに治療は自由診療で行っておりますことをご了承下さい。

LOH症候群の症状および徴候
  • 精神症状(知的活動、認知力・見当識の低下、疲労感、抑うつ、ほてり、いらだち、集中力低下、睡眠障害など)
  • 身体症状(筋力低下、内臓脂肪の増加、体毛と皮膚の変化、骨減少症と骨粗鬆症に伴う骨折のリスク増加など)
  • 性腺機能症状(性欲の低下、勃起障害(ED)、精液量減少など)
  • 代謝異常(脂質代謝、糖代謝、メタボリックシンドロームとの関連など)
LOH症候群の問診票

可能な方はあらかじめ問診票を記入していただき、当院受診時に受付へ提出してもらうと診療がスムースになります。

テストステロン補充療法(TRT)の概要
対象の方

血中総テストステロン値が250ng/dL未満または遊離テストステロン値が7.5pg/mL未満で、その他の症状を総合的に判断してLOH症候群が疑われる男性。また、TRTを行うメリットとデメリット十分理解した方が対象になります。 ※テストステロンの採血は午前中に行うのが望ましいとされています。

治療方法

テストステロンの投与方法は、筋肉注射(3~4週毎)もしくは塗り薬(毎日)になります。

治療期間

定期的に治療効果判定を行い、副作用の有無などを確認しながら、治療を継続するか判断していきます。

副作用

多血症(血栓症のリスク)、精巣萎縮、前立腺肥大症、前立腺癌の増悪(ただし前立腺癌の発生リスクは上昇させません)、女性化乳房、肝機能障害、睡眠時無呼吸、浮腫などがあります。重篤な副作用は稀ですが、もし副作用が生じた場合は、速やかに治療を中止いたします。

TRTの除外基準
  • 前立腺(ただし治療後長い時間が経過しており、根治している場合は除く)
  • 治療前PSAが2.0ng/ml以上(ただし、2.0ng/ml以上4.0ng/ml未満の場合は慎重に検討し治療する)
  • 中等度以上の前立腺肥大症
  • 男性乳癌
  • 多血症
  • 重度の肝機能障害
  • 重度の腎機能不全
  • うっ血性心不全
  • 重度の高血圧
  • 夜間睡眠時無呼吸

上記の方に対しては病状を増悪させる可能性があるため、TRTは施行できません。

※LOH症候群(加齢男性・性腺機能低下症)診療の手引き参照

料金表
テストステロン補充療法 料金(税込)
初診日 初診料 3,300円+採血8,800円
再診日 (注射:エナルモンデポ®の場合)診察料 1,100円+注射 2,750円
(塗り薬:グローミン®の場合)診察料 1,100円+薬代 3,520円
グローミン®

採血は遊離テストステロン、PSA、末血・生化一般など

採血は原則3か月毎に行います

2022年6月現在の料金表です。今後、料金に変更がある場合があります。

STI検査(自由診療)

性感染症(STI:Sexually Transmitted Infections)には、梅毒、淋病、クラミジア感染症、性器ヘルペス、尖圭コンジローマ、B型肝炎、HIVなどがあります。感染の可能性がある方や、パートナーが性感染症にかかっている方は、早めに専門医の診察を受けましょう。大切なパートナーに感染させないためにも、早期診断・早期治療はきわめて重要です。

STI検査
性感染症について

性感染症とは、性的な行為によって感染する病気の総称です。性的な行為には、膣性交だけでなく、オーラルセックスなどの広い範囲の性行為(粘膜接触)を含みます。性病の多くは、血液や精液、腟分泌液などの体液によって感染します。以前は性風俗店などにおける性行為による感染が多かったのですが、最近は、不特定のセックスパートナーとの性交渉やセックスの多様化などにより、ごく一般に広まっており、病態は多様化しています。

料金表
性感染症の検査 価格(税込)
梅毒(TP抗体・RPR法) 3,300円
トリコモナス/マイコプラズマ・ジェニタリウム(PCR法) 4,400円
クラミジア尿道炎(PCR法) 4,400円
淋菌性尿道炎(PCR法) 4,400円
クラミジア・淋菌セット(PCR法) 7,700円
B型肝炎 2,200円
C型肝炎 3,300円
HIV 5,500円
上記セット 24,200円
精液検査の検査 価格(税込)
精液検査 3,300円

別途、初診料3,300円(税込)が必要です。

別途、再診料1,100円(税込)が必要です。

淋菌、クラミジア、トリコモナスは尿での検査になります。

肝炎(B型、C型)、梅毒、HIVは保健所なら無料で検査できます(要予約)。最寄りの保健所にお問い合わせください。

HPV(ヒトパピローマウイルス)の検査は行っておりません。

男性の方が対象になります。女性の方は産婦人科での検査をお勧めします。

2024年3月現在の料金表です。今後、料金に変更がある場合があります。

男性ブライダルチェック(自由診療)

ブライダルチェックは結婚前に、性感染症がないか、不妊症の原因になるような疾患はないかを調べるのが目的です。最近は女性だけでなく男性もブライダルチェックを受けるケースが増えてきました。当院でも男性のブライダルチェックを行っていますので、お気軽にご相談ください。

男性ブライダルチェック
検査内容
  • 問診
  • 性感染症(梅毒、B型肝炎、C型肝炎、HIV、クラミジア)
  • 精液検査(精子数、運動率、正常形態率)
  • エコー検査(精索静脈瘤の有無を確認)
料金表
検査 価格(税込)
男性ブライダルチェック 27,500円
風疹(HI) 3,300円
麻疹(EIA/IgM) 2,200円

その他の検査を追加で希望される方は、別途料金がかかります。

別途、初診料3,300円(税込)が必要です。

別途、再診料1,100円(税込)が必要です。

男性不妊検査(精液検査とエコー検査)のみの方は、8,800円(税込)となります。

2021年7月現在の料金表です。今後、料金に変更がある場合があります。

高周波治療(骨盤臓器脱・尿失禁治療、膣タイトニング)(自由診療)

尿もれ・骨盤臓器脱の新しい治療「Vタイトニング」は、「骨盤底筋体操や薬を試したけど、なかなか症状が改善しない。でも手術するほど重症ではない。」という軽度の腹圧性尿失禁や骨盤臓器脱(膀胱瘤、子宮脱、直腸瘤)の方に対するメスを使わない新しい治療法です。尿失禁や骨盤臓器脱の程度が強い方には効果が期待できません。当院では女性医師が保険診療内できちんと診察を行い、治療に適していると判断した場合に施術を行います。

治療方法
治療のイメージ。

膣に専用のアプリケーターを挿入し、膣全体に360°の高周波照射を行います。1コース3回で、1~2週間の間隔をあけて行います。治療に要する時間はおよそ8分、効果は半年~1年ほど持続します。

施術はすべて女性医師が担当します。

治療中は若干熱を感じる場合があります。

アプリケーターの先端部分は、患者さんごとに取り替えますので感染のリスクはありません。

治療効果には個人差があります。

料金表

本治療は完全予約制です。通常は1コース3回で、施術は女性医師が担当いたします。

コース 料金(税込)
1コース(3回)
※1~2週間おきに施術
33,000円
(初回:11,000円/2回目:11,000円/3回目:11,000円)

保険外診療のため全額自己負担となります。

1コースで治療効果がない場合は1回11,000円(税込)で追加治療します。

2021年4月現在の料金表です。今後、料金に変更がある場合があります。

アールアノンDジェル

膣ケアは女性のたしなみ。デリケートゾーン(フェムゾーン)は第2の顔ともいわれるように、潤いとハリが大切です。
当院ではデリケートゾーン(フェムゾーン)専用の保湿ジェルを扱っています。

料金表
商品名 価格(税込)
アールアノンDジェル 3,300円
アールアノンDジェル

アールアノンDソープ

デリケートゾーン(フェムゾーン)はすべての女性にとって大切な部分です。
体調によっても変わりやすいデリケートな部分だからこそ、お顔と同じようにケアして欲しい。
「アールアノンDソープ」は、そんな想いから開発されたデリケートゾーン(フェムゾーン)洗浄ソープです。

料金表
商品名 価格(税込)
アールアノンDソープ 2,200円
アールアノンDソープ

その他の自由診療

その他自由診療イメージ

当院では、以下の自由診療も行っております。

  • 包茎手術(環状切開術)
  • 男性不妊手術(パイプカット・精管結紮術)
料金表

個人情報やプライバシーに配慮しながら診療を行いますので、安心してご相談ください。

手術 料金(税込)
包茎手術
(環状切開術)
99,000円
男性不妊手術
(パイプカット・精管結紮術)
99,000円

別途、初診料(カウンセリング料)3,300円(税込)および術前採血7,700円(税込)が必要です。カウンセリングのみでも可能です。

術後の再診料(創部処置)は1,100円(税込)です。

包茎手術は15歳以上で局所麻酔での手術が可能な方に限ります。手術料金には手術当日の薬代も含まれます。

男性不妊手術の料金には、手術当日の薬代と術後の精液検査費(1回分)が含まれます。

2021年4月現在の料金表です。今後、料金に変更がある場合があります。

男性不妊手術(パイプカット・両側精管結紮術)について

両側精管結紮術(パイプカット)は、さまざまな避妊方法の中で、最も避妊率が高い(約99.5%)とされる方法です。パイプカットで精液が出なくなると心配される方もいますが、精液は主に前立腺と精嚢でつくられるため、精子の通り道である精管を縛って切断するだけでは、射精に影響を及ばすことはまずありません。ただ精液の中に精子がいなくなるだけです。
パイプカットを受けることができる方は、すでに複数のお子さんをお持ちで、諸事情によりそれ以上お子さんを持つことが困難、かつ配偶者の同意が得られた既婚男性(事実婚を含む)に限ります。「やはりもう一人子供が欲しい」、「他のパートナーと再婚したので、あらたにそのパートナーとの子供が欲しい」など、将来的に色々な環境や心境の変化が起こり得ますので、手術を受けるかどうかは、よく考えて決める必要があります。

精管の太さは2~3mmと極めて細いため、手術で結紮・切断した精管を再度つなぎ合わせることは極めて困難です(その手術を行える施設は国内でも限られているうえ、成功率も必ずしも高いとはいえません)。またパイプカットを受けたからと言って、その後コンドームを使用しなくなると、性感染症のリスクが高まることは知っておく必要があります。
主な合併症は、術後に起こる慢性的な陰嚢部痛、陰嚢血腫、創部感染などですが、いずれも確率は低く数%です。
※局所麻酔薬にアレルギーのある方は手術できませんので、ご了承ください。

手術を受ける場合の実際の流れ

1回目受診(初診)
まずはカウンセリングを行い、手術に関する説明(手術の方法、リスク、合併症など)を受けていただきます。この段階で手術を受けるかどうかを決定します。手術を受けることになったら、手術日を決め、手術に必要な血液検査を行い、手術当日の流れを説明いたします。この時、手術同意書をお渡ししますので、ご本人とパートナーが署名したものを手術日に持参していただきます。また手術当日までに陰部の剃毛をご自身でしていただきます(剃毛が不十分な場合は当日当院で追加しますので、ご了承ください)。

2回目受診(手術当日)
当院ではパイプカットは火曜日、水曜日、金曜日の正午過ぎ(午前診療が終了してから)から行っています。手術前には体温や血圧などを測定し、体調を確認します。問題がなければ予定通り手術を行います。麻酔は局所麻酔で、手術時間はおよそ30~60分です。術後は抗菌薬、痛み止めを処方いたします。当日は飲酒、運動、入浴は控えていただきます(シャワーは可能)。手術後も、しばらくは精液中に精子が残っていますので、避妊するためにはコンドームを使用する必要があります。

3回目受診(手術翌日)
創部のチェックをします。問題なければこの日から入浴可能となります。

4回目受診(手術後1~3か月後)
精液検査を行うため、当日の精液を容器に入れて持参していただきます。

5回目受診
精液検査の結果を説明します。精液中に精子が無いことが確認出来れば、終了です。

臨床研究・その他

診断書

当院では臨床研究にできるだけ参加するようにしています。ご理解とご協力をお願いいたします。

  • 「2020年度 三学会合同抗菌薬感受性サーベイランス 急性単純性膀胱炎」
    ※三学会とは、日本化学療法学会、日本感染症学会、日本臨床微生物学会の3つの学会です。
  • 「尿路性器感染症起炎菌に関する研究」 岐阜大学医学部との共同研究(2014年1月~)
  • 「全国4モデル県における性感染症全数把握調査」
  • 「岐阜県医師会STD実態調査」
  • ボトックス注 使用成績調査
  • ベオーバ® 使用成績調査

診断書

診断書

生命保険会社や学校・勤務先などに提出する各種診断書や証明書をご希望の方は、受付でご依頼ください。なお、書類のお渡しには、数日いただく場合があります。

料金表
書類作成 費用(税込)
診断書 3,850円
証明書 1,100円

おもに生命保険会社や勤務先に提出するものです(学校健診などの2次健診結果の記入は無料です)。

2021年4月現在の料金表です。今後、料金に変更がある場合があります。

ご予約・お問い合わせはこちら

TEL 0584-75-0022
FAX 0584-74-0033

ますえクリニック

住所
〒503-0905 岐阜県大垣市宮町1丁目1番地
(スイトテラス2階)
電話番号
0584-75-0022
FAX番号
0584-74-0033
診療科目
泌尿器科・女性泌尿器科
休診日
木曜午後・土曜午後・日曜・祝日
時間/曜日
AM 9:00~12:00
PM 0:00~2:00
PM 3:30~6:30

●男性医師の診療のみ 男性医師・女性医師の診療 ▲手術・検査(要予約)

当院を受診される方へ

車でお越しの方は、当院の提携駐車場をご利用ください。ご利用の際は、駐車場証明書または駐車券を、必ずお持ちください。提携駐車場を利用された方につきましては、駐車料金の一部を当院が負担いたします。

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